Troubles alimentaires : quand manger devient une maladie 🆙

Manger peu, ou presque rien, et toujours être en surpoids. Ou manger beaucoup, beaucoup, sans se soucier du corps (et de la santé). Ce seraient les réponses probables d'un profane sur les principaux troubles alimentaires existants. Mais savez-vous vraiment ce que c'est, quels sont les symptômes et comment traiter des maladies comme l'anorexie, la boulimie et les crises de boulimie ?

Que sont-ils?

Avant de préciser certains types, il est important de comprendre ce que sont les troubles alimentaires en général. Selon Genta (Groupe spécialisé sur la nutrition et les troubles alimentaires) :

"sont des syndromes psychiatriques caractérisés par des changements dramatiques dans le comportement alimentaire qui ont le taux de mortalité le plus élevé parmi tous les troubles psychiatriques (environ 15%). Ils se caractérisent par la pratique de régimes restrictifs et aléatoires et l'utilisation de méthodes inappropriées pour la perte et le maintien du poids. Il existe également un certain nombre de cognitions dysfonctionnelles concernant les concepts nutritionnels et la relation compliquée avec la nourriture.

Il convient également de noter que les troubles sont le produit d'une interrelation complexe entre des aspects biologiques, psychologiques et socioculturels.

Causes

Il n'y a pas de cause unique responsable des troubles alimentaires. Ainsi, plusieurs composantes sont prises en compte :

Facteurs génétiques: la recherche indique une prévalence plus élevée de troubles de l'alimentation dans certaines familles, suggérant une agrégation familiale avec la possibilité d'un facteur génétique associé ;
Facteurs biologiques : des modifications des neurotransmetteurs modulant la faim et la satiété tels que la noradrénaline, la sérotonine, la cholécystokinine et différents neuropeptides ont été postulées comme prédisposant aux troubles alimentaires ;
Facteurs socioculturels : l'obsession d'avoir un corps mince et parfait est renforcée dans la vie quotidienne de la société occidentale. L'appréciation des actrices et mannequins, généralement en sous-poids, par opposition à la dérision subie par les obèses, en est un exemple ;
Facteurs familiaux : les difficultés de communication entre les membres de la famille, les interactions houleuses et conflictuelles peuvent être considérées comme des mainteneurs des troubles de l'alimentation ;
Facteurs psychologiques: certains changements caractéristiques tels qu'une faible estime de soi, une rigidité dans le comportement, des distorsions cognitives, le besoin de garder un contrôle total sur sa vie, un manque de confiance peuvent précéder le développement du tableau clinique.

types les plus courants

L'anorexie mentale et la boulimie nerveuse, ainsi que l'hyperphagie boulimique, sont les trois types les plus courants de troubles de l'alimentation. Alors que les deux premiers ont pour caractéristiques communes une préoccupation intense pour le poids, une peur excessive de prendre du poids et une perception déformée de la forme du corps, le troisième est à l'opposé, caractérisé par des épisodes fréquents au cours desquels de nombreux aliments sont ingérés sans comportements compensatoires pour prévenir le poids. Gain.

Selon les données de l'Amab (Soins Pluridisciplinaires pour l'Anorexie, la Boulimie et les autres troubles du comportement alimentaire) on estime que, tout au long de leur vie, entre 0,5 et 4% des femmes seront atteintes d'Anorexie Nerveuse, 1 à 4,2% de Boulimie Nerveuse et 2,5% de Troubles Compulsifs. Trouble de l'alimentation. Des affections plus bénignes, qui ne répondent pas à tous les critères des maladies, mais qui marquent une profonde insatisfaction à l'égard de l'organisme - comme la recherche incessante de régimes et de chirurgie esthétique, l'utilisation éventuelle de ressources extrêmes pour perdre du poids (vomissements, utilisation de laxatifs, de diurétiques , appétit et exercice compulsif) – peut couvrir 15 % des femmes.

Comment reconnaître chaque trouble ?

exemples d'utilisation préventive faites par les utilisateurs: Anorexie

Cela affecte davantage les femmes;
Certains, en plus de restreindre la nourriture, vomissent (par auto-induction ou avec des médicaments);
Ils abusent des diurétiques et des laxatifs ;
Avoir une perte de poids sévère;
Ils ont une grande distorsion de l'image corporelle, à la fois la leur et celle des autres ;
Ils ont en moyenne 16 ans ;
Ils nient la faim ;
Ils sont introvertis ;
Ils croient que leur comportement est normal et leurs attitudes correctes ;
Ils peuvent avoir des problèmes affectifs.

A noter que l'anorexie mentale est une maladie grave, avec un risque de mortalité de l'ordre de 5 à 15% des cas (associé à des complications médicales et au suicide).

La boulimie

Cela affecte davantage les femmes;
Vomir (par auto-induction ou avec des médicaments) de manière récurrente après des épisodes de boulimie ;
Certains abusent des diurétiques et des laxatifs ;
Avoir un poids normal ou supérieur à la normale ;
La distorsion de l'image corporelle est moins prononcée;
Ils ont en moyenne 20 ans ;
Ils essaient de contrôler la faim et finissent par avoir des épisodes où elle est trop importante et incontrôlable ;
Ils sont plus extravertis ;
Ils se sentent coupables de leur comportement ;
Ils peuvent avoir des problèmes affectifs et un abus d'alcool et de drogues.

Environ 70 % des individus se rétablissent avec le temps, et les patients ayant moins de problèmes psychiatriques s'en sortent mieux.

Compulsion alimentaire

Majorité de femmes, mais il y a beaucoup plus d'hommes que dans les autres troubles ;
Ils n'ont pas de vomissements;
N'utilisez pas de diurétiques ou de laxatifs;
75 % sont obèses ;
Il n'y a pas de distorsion de l'image corporelle;
Ils ont en moyenne plus de 30 ans ;
Ils mangent normalement pendant la journée, mais ont des épisodes où ils mangent trop ;
Ce sont des introvertis;
Ils se blâment pour leur comportement;
Ils peuvent avoir des problèmes affectifs et une dépendance aux jeux de hasard et de bingo.

Comment traiter?

En raison de la complexité des causes d'apparition des troubles de l'alimentation, les patients doivent être traités selon une approche multidisciplinaire, qui a pour objectif principal le rétablissement de l'état de santé général. Les objectifs du traitement sont de rétablir l'état nutritionnel, de réduire ou d'éliminer d'éventuelles pratiques et comportements compensatoires et de traiter les conséquences psychologiques associées aux symptômes.

Est-il possible de prévenir ?

Il n'est pas possible de prévenir tous les facteurs de risque impliqués dans le développement d'un trouble de l'alimentation, mais il est possible d'influencer positivement les facteurs socioculturels.

C'est recommandé:

Examiner leurs propres croyances et comportements liés à l'image corporelle et au poids, en tenant compte de la façon dont les enfants et les adolescents interprètent et reçoivent leurs messages ;
Encourager les saines habitudes alimentaires et l'activité physique;
Parlez des différents types et formes de corps;
Parlez des dangers d'un régime sans suivi;
Appréciez les différences et les qualités individuelles et pas seulement l'apparence extérieure.

Et c'est déconseillé :

Catégoriser les aliments en bons ou mauvais, bons ou mauvais ;
Utiliser la nourriture comme récompense ou punition ;
Commenter le poids des gens ;
Permettez aux gens de parler de façon péjorative de leurs caractéristiques physiques, comme leur poids ou leur taille.

Données mondiales

Selon les estimations de l'Institut national américain de la santé mentale (NIMH), 70 millions de personnes dans le monde souffrent d'une forme de trouble de l'alimentation. Dans les études à long terme, le taux de mortalité causé par ces troubles est élevé : entre 18 % et 20 %. Selon le Centre national d'information sur les troubles de l'alimentation du Canada (Nedic), l'incidence mondiale des décès liés à l'anorexie chez les femmes âgées de 15 à 24 ans est 12 fois plus élevée que toute autre cause dans ce groupe d'âge.

Malgré la prévalence chez les femmes, les données montrent que l'incidence chez les hommes augmente de façon spectaculaire. Selon une étude publiée dans l'American Journal of Psychiatry, 10 à 15 % de la population mondiale souffrant de boulimie ou d'anorexie sont des hommes, dont 20 % sont des homosexuels.