Les méfaits du tabagisme

Fumeur

Le tabagisme est reconnu comme une maladie chronique causée par la dépendance à la nicotine présente dans les produits du tabac. Selon la Revue de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10), le tabagisme fait partie du groupe des troubles mentaux et comportementaux dus à l'usage de substances psychoactives. Il est également considéré comme la principale cause évitable de maladie et de décès précoce dans le monde. Le tabagisme est un facteur de risque pour le développement des types de cancer suivants : leucémie myéloïde aiguë ; cancer de la vessie; cancer du pancréas; cancer du foie; cancer du col de l'utérus; cancer de l'oesophage; cancer du rein et de l'uretère; cancer du larynx (cordes vocales); cancer de la cavité buccale (bouche); cancer du pharynx (cou); cancer de l'estomac; cancer du côlon et du rectum; cancer de la trachée, des bronches et du poumon (INCA, 2019).

En plus d'être associé à des maladies chroniques non transmissibles, le tabagisme est également un facteur de risque important pour le développement d'autres maladies, telles que la tuberculose, les infections respiratoires, les ulcères gastro-intestinaux, l'impuissance sexuelle, l'infertilité chez les femmes et les hommes, l'ostéoporose, les cataractes, entre autres autres (INCA, 2019).

le tabac

Le tabac est une plante (Nicotiana tabacum) dont les feuilles sont utilisées dans la fabrication de différents produits dont le principe actif est la nicotine, qui provoque une dépendance. Il existe plusieurs produits du tabac : cigarettes, cigares, pipes, cigarettes à paille, cigarillos, bidis, tabac à narguilé, tabac à priser, tabac à rouler, appareils électroniques à fumer et autres. En Espagne, la résolution n° 46 du Conseil d'administration collégial de 2009 de l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) interdit la commercialisation, l'importation et la publicité de tout dispositif électronique pour fumer. Le tabac fumé sous toutes ses formes cause la majorité de tous les cancers du poumon et est un facteur de risque important d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques mortelles. Les produits du tabac qui ne produisent pas de fumée sont également associés ou constituent des facteurs de risque pour le développement de cancers de la tête, du cou, de l'œsophage et du pancréas, ainsi que pour de nombreuses pathologies buccales (INCA, 2019).

De quoi est faite une cigarette ?

La fumée de cigarette, par exemple, est composée de deux phases : gazeuse et particulaire. Dans la phase gazeuse, il y a du monoxyde de carbone, un gaz très toxique pour le corps humain. De par sa composition chimique, les globules rouges de notre sang, l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène dans toutes les régions du corps, se « marient » bien mieux avec lui qu'avec l'oxygène, enivrant progressivement l'organisme, ce qui peut entraîner des problèmes, de perte de vision à la mort, selon le degré d'intoxication. Toujours en phase gazeuse, il y a de l'ammoniac, dont l'inhalation est extrêmement irritante pour l'organisme.

Cependant, la phase la plus nocive pour le corps est la phase particulaire, dans laquelle se trouvent la nicotine et le goudron. Le goudron est un composé formé de nombreuses substances, dont 40 se sont avérées cancérigènes - arsenic, nickel, benzopyrène, cadmium, résidus de pesticides, acétone, boules antimites, phosphore p4/p6 (composés utilisés pour fabriquer des mort-aux-rats), et même polonium radioactif 210 y sont présents. Enfin, peut-être la substance la plus nocive de toutes : la nicotine. C'est l'ingrédient actif du tabac et il est responsable du cancer du poumon. C'est un composé qui agit sur le système nerveux central, active les fonctions du corps qui accélèrent le rythme cardiaque, étant la cause de plusieurs maladies cardiovasculaires. Il est également une cause majeure d'ulcères gastriques et, en grande quantité, a un impact immédiat sur le système nerveux parasympathique.

Qu'est-ce qui cause la dépendance à la cigarette?

La nicotine, qui se trouve dans tous les produits du tabac (cigarettes, cigares, pipes, cigarettes à paille, narguilés, entre autres) est la drogue qui provoque la dépendance. Cette substance est psychoactive, c'est-à-dire qu'elle produit la sensation de plaisir, ce qui peut conduire à l'abus et à la dépendance. La dépendance à la nicotine est incluse dans la Classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé (CIM). Lorsqu'il est inhalé, il produit des changements dans le système nerveux central, modifiant ainsi l'état émotionnel et comportemental des individus, de la même manière qu'avec la cocaïne, l'héroïne et l'alcool. Après avoir atteint le cerveau, la nicotine libère plusieurs substances (neurotransmetteurs) qui sont chargées de stimuler la sensation de plaisir, expliquant ainsi les bonnes sensations qu'éprouve le fumeur en fumant (INCA, 2019).

Avec l'inhalation continue de nicotine, le cerveau s'adapte et a besoin de doses croissantes pour maintenir le même niveau de satisfaction qu'il avait au début. Cet effet est appelé tolérance aux médicaments. Au fil du temps, le fumeur commence à avoir besoin de consommer de plus en plus de cigarettes. Avec la dépendance, le risque de contracter des maladies chroniques non transmissibles augmente également, ce qui peut entraîner une invalidité et la mort (INCA, 2019).

Comment la cigarette agit-elle chimiquement dans le corps ?

La fumée de cigarette est inhalée dans les poumons, distribuée dans le système circulatoire et fait en sorte que la nicotine atteigne le cerveau en 19 à 2019 secondes. De plus, le flux sanguin capillaire pulmonaire est rapide et tout le volume de sang dans le corps traverse les poumons en une minute. De cette manière, les substances inhalées par les poumons se répandent dans le corps avec une vitesse presque égale à celle des substances introduites par une injection intraveineuse. La fumée de cigare et de pipe est absorbée par la muqueuse buccale. De cette façon, il n'est pas nécessaire de l'avaler, car la nicotine atteint rapidement le cerveau depuis la cavité buccale (INCA, XNUMX).

Découvrez 7 des plus grands dommages des cigarettes à la santé étudiés par le portail Por Amor Saúde :

1 – Augmente le risque de cancer

Il n'y a pas d'échappatoire : ceux qui fument sont plus susceptibles de développer un cancer. Saviez-vous que 90 % des cas de cancer du poumon, par exemple, surviennent à cause du tabac ? Et bien sûr, plus la consommation de cigarettes par jour est importante, plus le risque de développer la maladie est grand. Pour vous donner une idée, selon l'Institut national du cancer (INCA), 31.270 2018 nouveaux cas de cette tumeur ont été estimés sur la seule année XNUMX.

Ce que les gens doivent savoir, c'est que, bien qu'il s'agisse d'une maladie extrêmement agressive et causant de nombreux décès, le problème est évitable précisément parce qu'il est étroitement associé au tabagisme. Il convient également de mentionner que les milliers de substances toxiques contenues dans les cigarettes n'affectent pas seulement les poumons. En fait, les fumeurs sont également plus à risque pour d'autres types de cancer, tels que :

• Par la bouche;
• De la trachée, du pharynx et du larynx ;
• de l'oesophage ;
• Du pancréas ;
• de rins ;
• Foie;
• Vessie;
• Estomac;
• Du col de l'utérus ;
• Leucémie aiguë myéloïde.

2 - C'est mauvais pour votre entourage

Ceux qui vivent avec des fumeurs à la maison, au travail ou dans d'autres environnements collectifs peuvent également développer des maladies dues à l'exposition à la fumée de cigarette. En fait, croyez-le ou non : la fumée dégagée par le tabac a, en moyenne, une teneur 3 fois plus élevée en nicotine et en monoxyde de carbone, en plus de jusqu'à 50 fois plus de substances cancérigènes que la fumée que le fumeur lui-même inhale !

Les personnes exposées à cette fumée pendant une courte période peuvent déjà avoir des allergies, avec toux, rhinite, asthme et conjonctivite, par exemple. Pendant ce temps, ceux qui sont exposés à la fumée pendant de longues périodes sont plus susceptibles de développer des pathologies plus graves, telles que le cancer du poumon, des maladies respiratoires et même des problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque. Le risque est encore plus grand pour les enfants et les femmes enceintes.

3 – Réduit l'espérance de vie

Les dommages causés par la cigarette à la santé sont si graves qu'ils réduisent même l'espérance de vie de ceux qui fument. Beaucoup de gens ne s'en rendent pas compte, mais les fumeurs perdent 10 ans de vie par rapport aux non-fumeurs. La bonne nouvelle est que ceux qui arrêtent de fumer peuvent renverser (au moins partiellement) cette situation ! Si vous arrêtez de fumer à :

• 30 ans : gagne environ 10 ans d'espérance de vie, inversant le risque de mourir prématurément ;
• 40 ans : gain d'environ 9 ans d'espérance de vie ;
• 50 ans : gain d'environ 6 ans d'espérance de vie ;
• 60 ans : gagne environ 3 ans d'espérance de vie.

Compte tenu de cela, il n'y a aucun doute sur l'importance de suivre un traitement anti-tabac pour arrêter la dépendance le plus tôt possible et retrouver une qualité de vie !

4 – Provoque un vieillissement prématuré

Les fumeurs ont également l'air plus âgés, car une autre des nombreuses conséquences négatives du tabagisme se présente sous la forme de problèmes dermatologiques, tels que l'apparition de rides, la sécheresse et le jaunissement de la peau, en plus de la perte de cheveux.

Tout cela se produit parce que les substances toxiques contenues dans les cigarettes provoquent une diminution de la circulation sanguine dans la peau, un processus appelé vasoconstriction. Il en résulte une diminution du collagène et de l'élastine, diminuant les fibres qui garantissent la fermeté de la peau.

5 – Ça nuit à la santé bucco-dentaire

Un autre dommage causé par la cigarette concerne la santé bucco-dentaire, causant des problèmes au niveau des dents et des gencives. En plus d'un sourire plus jaune, d'une mauvaise haleine constante et de problèmes de goût, le fumeur est plus susceptible d'avoir des infections au niveau des gencives et des structures qui soutiennent les dents.

Lorsqu'ils ne sont pas traités correctement, ces cas peuvent entraîner la perte de dents. Cela se produit parce que le tabagisme compromet le système immunitaire, ce qui rend difficile la lutte contre les bactéries qui causent ces maladies. Sans compter que le tabagisme entrave également la bonne cicatrisation de la gencive, interférant avec les résultats des traitements de santé bucco-dentaire.

6 – Provoque plus de 50 maladies

Le tabagisme est une maladie (dépendance à la nicotine) liée à environ 50 maladies, dont plusieurs types de cancer (poumon, larynx, pharynx, œsophage, estomac, pancréas, foie, rein, vessie, col de l'utérus, leucémie), des maladies du système respiratoire (pneumonie emphysème, bronchite chronique, asthme, infections respiratoires) et maladies cardiovasculaires (angor, infarctus aigu du myocarde, hypertension artérielle, anévrismes, accident vasculaire cérébral, thrombose). Il existe encore d'autres maladies liées au tabagisme : ulcère du système digestif ; l'ostéoporose; cataracte; impuissance sexuelle chez les hommes; l'infertilité chez les femmes; ménopause précoce et complications de la grossesse. On estime qu'en Espagne, chaque année, environ 157 2019 personnes meurent prématurément à cause de maladies causées par le tabagisme. Les fumeurs tombent malades deux fois plus souvent que les non-fumeurs. Ils ont moins de résistance physique, moins de souffle et de moins bonnes performances sportives et sexuelles que les non-fumeurs. De plus, ils vieillissent plus vite et ont les dents jaunes, les cheveux ternes, la peau ridée et l'odeur du tabac (INCA, XNUMX).

La consommation de cigarettes peut causer plus de 50 maladies, dont :

• Maladies coronariennes : le tabagisme augmente la probabilité de décès par maladies cardiaques, telles que l'angine de poitrine et la crise cardiaque ;
• Problèmes circulatoires : ceux qui fument sont plus susceptibles de développer une athérosclérose, ce qui peut entraîner des difficultés de mobilité et des douleurs ;
• Pneumonie : infection qui touche davantage les fumeurs, car ils ont un système immunitaire affaibli ;
• Anévrisme aortique : dilatation anormale et localisée de l'aorte, pouvant entraîner sa rupture ;
• Maladie pulmonaire obstructive chronique : le fumeur est plus sensible à cette maladie chronique qui favorise la diminution de la capacité respiratoire due à l'obstruction des voies respiratoires ;
• Ostéoporose : cette maladie qui fragilise les os est récurrente chez les fumeurs, car la nicotine gêne la bonne absorption du calcium ;
• Taux de cholestérol élevé : Fumer augmente le risque d'obstruction des artères car il augmente le taux de mauvais cholestérol (LDL) dans le sang.

7 – Cela apporte des problèmes pendant la grossesse

Une femme enceinte qui fume peut mettre en danger la santé et même la vie du bébé, car les substances nocives contenues dans le tabac compromettent l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus. Le tabagisme pendant la grossesse peut donc provoquer une naissance prématurée et un faible poids à la naissance ou un syndrome de mort subite, qui survient peu de temps après la naissance du bébé.

Avantages d'arrêter de fumer et que se passe-t-il lorsque vous arrêtez :

• Amélioration de la capacité physique
• amélioration du goût
• amélioration de l'odorat
• Réduire le risque de cancer
• Réduire le risque de maladies cardiovasculaires et respiratoires
• Augmentation de l'espérance de vie
• Interruption de l'haleine du tabac
• Réduction des dépenses de santé
• Économies en n'achetant pas de cigarettes
• UN GRAND EXEMPLE pour les amis, la famille, en particulier les enfants et petits-enfants.

Ce qui se produit:

• En 20 minutes : tension artérielle et fréquence cardiaque redeviennent normales
• En 8 heures : les niveaux de monoxyde de carbone reviennent à la normale
• En 1 jour : réduction du risque d'infarctus
• En 3 jours : relâchement des bronches et augmentation de la capacité respiratoire
• En 2 à 12 semaines : amélioration de la circulation sanguine.
• En 1 à 9 mois : diminution de la toux et des infections des voies respiratoires, amélioration de la respiration, nettoyage des poumons et amélioration des capacités physiques.
• À 1 an : réduction du risque de maladie coronarienne de 50 %.
• Dans 10 à 15 ans : Le risque de décès par maladie coronarienne est égal à celui d'une personne qui n'a jamais fumé.
• Dans 15 à 20 ans : Le risque de cancer se rapproche de celui d'une personne qui n'a jamais fumé.

Le rôle des poumons

La fonction principale des poumons est d'effectuer les échanges gazeux, c'est-à-dire d'absorber l'oxygène de l'air que vous respirez et d'expulser le dioxyde de carbone (un gaz qui peut être toxique) du corps par l'expiration. C'est un processus vital pour que le corps fonctionne correctement. Ce sont les principaux organes du système respiratoire et occupent la majeure partie de la cavité thoracique. Ils ont une couleur gris rougeâtre et une consistance spongieuse. Le poumon droit est divisé en trois parties (également appelées lobes), étant légèrement plus grand que le poumon gauche, qui est divisé en deux lobes.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est le type de tumeur maligne le plus courant et la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Le cancer du poumon est le deuxième type de cancer le plus courant en Espagne, après le cancer de la peau autre que le mélanome. Et c'est aussi l'une des plus meurtrières (PFIZER, 2019). Dans 90% des cas diagnostiqués, elle est associée à la consommation de produits du tabac. En général, il prend naissance dans les cellules qui tapissent les bronches et certaines parties du poumon, telles que les bronchioles et les alvéoles, et, s'il n'est pas traité tôt, il peut se propager à d'autres parties du corps.

Il existe deux principaux types de cancer du poumon : à petites cellules et non à petites cellules, les plus fréquents, représentant 85 % des cas. Parmi les tumeurs à petites cellules, se distingue le carcinome à petites cellules indifférencié, qui se subdivise en trois sous-types : lymphocytoïde (cellule d'avoine, croissance rapide, grande capacité de dissémination et d'invasion cérébrale), intermédiaire et combiné. D'autre part, les tumeurs non à petites cellules sont composées de trois types différents : le carcinome épidermoïde (25 % à 30 % des cas débutent dans les cellules qui tapissent l'intérieur des voies respiratoires), l'adénocarcinome (40 % des cas débutent dans le alvéoles et croissance lente) et le carcinome à grandes cellules (10 % à 15 % des cas surviennent dans n'importe quelle partie du poumon et ont tendance à se développer et à se propager rapidement). En plus de ces types, les autres tumeurs pouvant toucher les poumons sont les tumeurs carcinoïdes (moins de 5 % des cas), les carcinomes adénoïdes kystiques, les lymphomes et les sarcomes. Le poumon peut également être affecté par des métastases de cancers provenant d'autres organes, tels que le pancréas, le sein, les reins ou la peau. Dans ce cas, les tumeurs sont traitées comme le cancer du site d'origine. Le cancer du poumon survient principalement chez les personnes âgées. Environ 2 personnes sur 3 diagnostiquées avec un cancer du poumon ont plus de 65 ans et moins de 2 % des cas sont diagnostiqués chez des personnes de moins de 45 ans. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 70 ans (HÔPITAL SÍRIO-LIBAÊS, 2019).

Signaux et symptômes

Selon l'Institut national du cancer (INCA), les symptômes n'apparaissent généralement pas tant que le cancer n'est pas avancé, mais certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade précoce présentent des symptômes. Les plus courants sont :

• Toux persistante
• crachat avec du sang
• Douleur de poitrine
• Enrouement
• Aggravation de l'essoufflement
• Perte de poids et appétit
• Pneumonie ou bronchite récurrente
• Se sentir fatigué ou faible

Chez les fumeurs, le rythme habituel de la toux est altéré et les crises apparaissent à des moments inhabituels.

Si vous allez chez le médecin lorsque vous remarquez l'un de ces symptômes pour la première fois et que vous avez un cancer du poumon, la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus susceptible d'être efficace.

Qu'est-ce qui augmente le risque ?

Selon l'Institut national du cancer (INCA), le tabagisme est la première cause de cancer du poumon. L'exposition à la pollution de l'air, les infections pulmonaires à répétition, les carences et excès en vitamine A, la bronchopneumopathie chronique obstructive (emphysème pulmonaire et bronchite chronique), les facteurs génétiques et les antécédents familiaux de cancer du poumon favorisent le développement de ce type de cancer. Âge avancé : la plupart des cas touchent des personnes âgées de 50 à 70 ans.

Le risque de cancer du poumon et de décès par maladie augmente avec l'intensité de l'exposition au tabagisme. La mortalité par cancer du poumon chez les fumeurs est environ 15 fois plus élevée que chez les personnes qui n'ont jamais fumé, tandis que chez les ex-fumeurs, elle est environ quatre fois plus élevée.

D'autres facteurs de risque sont : l'exposition professionnelle à des agents chimiques ou physiques (amiante, silice, uranium, chrome, agents alkylants, radon, entre autres), l'eau potable contenant de l'arsenic, des suppléments de bêta-carotène à fortes doses chez les fumeurs et ex-fumeurs.

Travailleurs ruraux, construction, tannerie, fonderie de métaux, industries (aluminium, caoutchouc, ciment et plâtre, imprimerie et papier, textile, métallurgie, métaux lourds, nucléaire, électronique, aéronautique, dispositifs médicaux, verre, engrais), exploitation minière, usine de batteries, la production de pigments, les pompiers hydrauliques, les plombiers, les électriciens, les mécaniciens automobiles, les mineurs, les peintres, les soudeurs, les souffleurs de verre, les travaux d'isolation sur les navires et les quais, l'entretien du cuir, le nettoyage et l'entretien peuvent présenter un risque accru de développement de maladies. Si le travailleur exposé à l'un des agents ou circonstances d'exposition mentionnés ci-dessus fume également, le risque de cancer peut être beaucoup plus élevé, en raison de l'effet synergique entre le tabagisme et certains agents chimiques et/ou physiques.

Comment empêcher?

Selon un texte initialement publié sur le site de l'American Cancer Society, le 01/10/2019, librement traduit et adapté par l'équipe de l'Oncoguia Institute, tous les cancers du poumon ne peuvent pas être évités, mais il existe des moyens de réduire le risque de contracter les poumons. le cancer, la maladie, comme la modification de l'exposition aux facteurs de risque :

Ne pas fumer. La meilleure façon de réduire votre risque de cancer du poumon est de ne pas fumer et d'éviter l'exposition passive à la fumée de cigarette. Si vous arrêtez de fumer avant de développer un cancer, votre tissu pulmonaire endommagé se réparera progressivement. Quel que soit votre âge ou depuis combien de temps vous fumez, arrêter de fumer peut réduire votre risque de contracter la maladie.

Évitez l'exposition au radon. Le radon est une cause importante de cancer du poumon. Vous pouvez réduire et éviter l'exposition au radon en vérifiant sa présence dans votre maison.

Limiter l'exposition aux produits chimiques cancérigènes. Il est également important d'éviter l'exposition à des produits chimiques cancérigènes connus, sur le lieu de travail et ailleurs. Les personnes qui travaillent dans des lieux où elles sont exposées à ces produits sont étroitement surveillées afin que l'exposition soit la plus faible possible.

Maintenez une alimentation saine. Une alimentation saine avec des fruits et des légumes peut également aider à réduire votre risque de cancer du poumon. Certaines preuves suggèrent qu'une alimentation riche en fruits et légumes aide à protéger contre les maladies chez les fumeurs et les non-fumeurs. Mais tout effet positif des fruits et légumes sur le risque de cancer du poumon serait bien moindre que le risque accru lié au tabagisme. Les tentatives visant à réduire le risque de cancer du poumon chez les fumeurs par de fortes doses de vitamines ou similaires n'ont pas été couronnées de succès jusqu'à présent. En fait, certaines études ont montré que le bêta-carotène, un nutriment apparenté à la vitamine A, semble augmenter le taux d'incidence de la maladie chez ces personnes. Certains patients atteints de cancer du poumon ne présentent aucun facteur de risque clair. Bien que l'on sache comment prévenir la plupart des types de cancer du poumon, on ne sait pas encore comment prévenir tous les types.

la détection précoce

Selon l'Institut national du cancer (INCA), la détection précoce d'un cancer est une stratégie pour détecter une tumeur à un stade précoce et ainsi offrir une plus grande chance de traitement. La détection peut se faire au moyen d'investigations avec des examens cliniques, de laboratoire ou radiologiques, des personnes présentant des signes et des symptômes évocateurs de la maladie (diagnostic précoce), ou avec l'utilisation d'examens périodiques chez les personnes sans signes ou symptômes (dépistage), mais appartenant aux groupes les plus susceptibles d'avoir la maladie.

Il n'existe aucune preuve scientifique que le dépistage du cancer du poumon dans la population générale présente plus d'avantages que de risques et, par conséquent, à ce jour, il n'est pas recommandé. Des études récentes ont montré la possibilité que la réalisation d'une tomodensitométrie à faible dose chez les gros fumeurs (un paquet par jour pendant 30 ans), âgés de plus de 55 ans, puisse réduire la mortalité par ce cancer. Cependant, il existe des risques liés à l'enquête qui suit dans les cas positifs. Par conséquent, la décision d'effectuer ou non ce test doit être discutée entre le patient et le médecin.

Un diagnostic précoce du cancer du poumon n'est possible que dans une partie des cas, car la plupart des patients ne présentent des signes et des symptômes qu'à des stades plus avancés de la maladie. Les signes et symptômes les plus courants qui doivent faire l'objet d'une enquête sont les suivants :

• Toux persistante et enrouement
• Saignement des voies respiratoires
• Douleur de poitrine
• Difficulté à respirer
• Faiblesse et perte de poids sans cause apparente

La plupart du temps, ces symptômes ne sont pas causés par le cancer, mais il est important qu'ils soient examinés par un médecin, surtout s'ils ne s'améliorent pas en quelques jours.

Diagnostic

La radiographie pulmonaire et la tomodensitométrie sont les premiers tests pour rechercher un cancer du poumon suspecté. Chez les patients asymptomatiques à risque de cancer du poumon ou présentant des symptômes précoces évocateurs (perte de poids, toux persistante, toux différente de la normale), la radiographie thoracique est d'un grand intérêt (INCA, 2020).

Une bronchoscopie (endoscopie respiratoire) doit être effectuée pour évaluer l'arbre trachéobronchique et éventuellement permettre une biopsie (prélèvement de petits morceaux de la tumeur avec une aiguille pour examen). Il est essentiel d'obtenir un diagnostic définitif par la pathologie. Une fois la maladie confirmée, une stadification est effectuée, qui évalue le stade d'évolution, c'est-à-dire qu'elle vérifie si la maladie est limitée au poumon ou s'est propagée à d'autres organes. La stadification se fait par divers tests, tels que la biopsie pulmonaire guidée par tomographie, la biopsie bronchoscopique, la tomographie thoracique, la résonance nucléaire, le PET-CT, la scintigraphie osseuse, la médiastinoscopie, l'échobronchoscopie, entre autres (INCA, 2020).

Traitement

Selon l'Institut national du cancer (INCA), le traitement du cancer du poumon nécessite la participation d'un groupe pluridisciplinaire, formé par un oncologue, un chirurgien thoracique, un pneumologue, un radiothérapeute, un radiologue interventionnel, un médecin nucléaire, un infirmier, un kinésithérapeute, un nutritionniste et un assistant social.

Pour une planification de traitement adéquate, il est nécessaire de faire un diagnostic histologique et une stadification pour définir si la maladie est localisée dans le poumon ou s'il existe des foyers dans d'autres organes. Pour les patients atteints d'une maladie localisée et, en particulier, sans ganglion lymphatique (ganglion) hypertrophié dans le médiastin (région entre les deux poumons), le traitement est chirurgical, suivi ou non d'une chimiothérapie et/ou d'une radiothérapie.

Pour les personnes atteintes d'une maladie située dans les poumons et les ganglions lymphatiques, le traitement consiste en une radiothérapie et une chimiothérapie en même temps. Chez les patients présentant des métastases à distance, le traitement repose sur la chimiothérapie ou, dans certains cas, sur des médicaments ciblés.

Par conséquent, le traitement du cancer du poumon dépend du type histologique et du stade de la maladie, et peut être traité par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie et/ou modalités combinées.

Modalités de traitement

Chirurgie

La chirurgie, quand elle est possible, consiste à retirer la tumeur avec une marge de sécurité, en plus de retirer les ganglions lymphatiques proches du poumon et situés dans le médiastin. C'est le traitement de choix pour obtenir de meilleurs résultats et contrôler la maladie. Environ 20% des cas se prêtent à un traitement chirurgical. Cependant, dans la grande majorité (80 à 90 % des cas), la chirurgie n'est pas possible au moment du diagnostic, en raison de l'extension de la maladie (stade avancé) ou de l'état clinique affaibli du patient.

Les chirurgies pour traiter le cancer du poumon peuvent être :

• Segmentectomie et résection cunéiforme : lors de l'ablation d'une petite partie du poumon (seulement le segment ou la partie de segment qui implique la tumeur), réservée aux patients porteurs de petites tumeurs et ne pouvant supporter d'interventions chirurgicales majeures en raison de l'âge ou de pathologies cliniques et/ou respiratoires conditions limitées.
• La lobectomie est la chirurgie de choix pour le traitement du cancer du poumon. L'ensemble du lobe pulmonaire (groupe de segments) où se trouve la tumeur est retiré. C'est le plus approprié pour éliminer toutes les maladies anatomiquement.
• Pneumonectomie : c'est l'ablation d'un poumon entier (ses indications sont limitées et restreintes). Procédure avec une plus grande morbidité et non tolérée par certains patients.

chimiothérapie

Le traitement de chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses, ainsi qu'à réduire la croissance tumorale ou à atténuer les symptômes de la maladie. Il peut avoir des effets secondaires indésirables, n'étant pas toléré par tous les patients.

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radiothérapie

Il utilise le rayonnement pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé avant ou après une intervention chirurgicale. Il peut également provoquer un certain nombre d'effets secondaires (tels que la pneumonie et l'œsophagite).

Thérapie ciblée :

Il s'agit d'une nouvelle forme de traitement du cancer, souvent utilisée chez les patients dont la tumeur présente certaines caractéristiques moléculaires (génétiques). Ces médicaments ont été réservés au traitement des maladies avancées. De nouvelles études sont en cours pour sélectionner le groupe de patients qui bénéficiera le mieux de ce traitement.